มาเรียนรู้ข้อแตกต่างไปด้วยกันนะ

การเสริมจมูกแบบปิด vs เสริมจมูกแบบเปิด

เสริมจมูกแบบปิด (Closed rhinoplasty)
        การเสริมจมูกแบบปิดเป็นเทคนิคการเสริมจมูกที่นิยมในไทย และในกลุ่มประเทศอาเซียน เนื่องจากสามารถแก้ไขปัญหาส่วนใหญ่ได้ เช่น การเติมสันจมูกการยกปลายจมูก และการเสริมเทคนิคนี้ยังใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน ทำให้ได้รับความนิยมอย่างมากโดยการเสริมจมูกเทคนิคนี้ ดำเนินการแก้ไขโครงสร้างด้วยใช้ซิลิโคนเป็นหลัก
 

อาทิ การเติมสันจมูกหรือการเติมปลายจมูก เป็นต้น แผลในการผ่าตัดจะซ่อนอยู่ด้านในจมูกหนึ่งหรือสองด้าน
 

การเสริมจมูกแบบปิดนั้น จะเริ่มจากแพทย์ให้คำปรึกษา
- เพื่อประเมินโครงสร้างว่าเหมาะสมสำหรับการเสริมแบบปิดหรือไม่
- หลังจากนั้นแพทย์ผู้ผ่าตัดจะเหลาซิลิโคนให้เหมาะกับโครงสร้างจมูก และทำการระงับความรู้สึก โดยใช้ยาชาเฉพาะบริเวณจมูก (ไม่นิยมให้กินยานอนหลับหรือใช้ยาสลบ) 
- ขณะผ่าตัดเสริมจมูก แพทย์จะเริ่มจากการเปิดแผลในรูจมูกหนึ่งหรือสองข้าง แล้วสร้างช่องว่างเพื่อใส่ซิลิโคน โดยซิลิโคนจะอยู่เหนือจากกระดูกอ่อนและใต้เยื้อหุ้มกระดูกในส่วนบริเวณกระดูกแข็ง

ในส่วนซิลิโคนนั้น จะเริ่มจากแพทย์ให้คำปรึกษาที่ใช้เสริมในเทคนิคแบบปิดมีหลากหลาย
- ซิลิโคนในรูปทรงตัว I ซึ่งมักจะพบจากประเทศเกาหลีเป็นส่วนใหญ่ เนื้อจะมีลักษณะนิ่มมาก ทำให้มีข้อเสียในการเหลาปรับแต่งทรงให้เหมาะกับโครงสร้าง ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการเสริมจมูกแบบปิด
- ส่วนซิลิโคนอีกแบบจะมีลักษณะรูปตัว L จะเป็นที่นิยมในปัจจุบันมาก โดยส่วนที่เพิ่มเติมมาจากรูปทรง I คือส่วนปลายและขาของซิลิโคน เพื่อช่วยยกปลายจมูก (Tip support) ช่วยเพิ่มความโด่งปลายจมูกได้ดี

ทั้งนี้ควรใช้อย่างเหมาะสม เนื่องจากส่วนปลายที่เพิ่มขึ้นมา อาจทำให้รูปทรงดูสวยขึ้น แต่ก็สามารถทำให้เกิดปลายบาง และทะลุได้มากขึ้น หากใช้และเหลาซิลิโคนไม่เหมาะสม ความนิ่มของเนื้อซิลิโคนควรใช้ในระดับที่เหมาะสมหากนิ่มมากเกินไป ทำให้แพทย์ผู้ทำอาจเหลาปรับแต่งให้เหมาะสมกับโครงสร้างได้ยาก ผลลัพธ์อาจดูไม่ธรรมชาติได้

ตัวอย่างซิลิโคนทรง L-Shape  ที่นิยมใช้ในปัจจุบันหนึ่งในนั้นคือ Mantis Strut หรือ ซิลิโคนตั๊กแตน เป็นซิลิโคน L-Shape ที่ออกแบบมาให้เหมาะสมกับโครงสร้างจมูกของคนไทยที่มีอยู่หลากหลาย
- ทำให้ซิลิโคนนี้มีหลากหลายขนาดตามความยาวจมูก และความกว้างของฐานจมูกอีก
- ทั้งยังมีเนื้อที่ไม่นิ่มจนเกินไป ง่ายต่อการเหลาปรับแต่งทรง ทั้งนี้ซิลิโคน Mantis Strut สามารถเหลาปรับแต่งทรงได้ ไม่ว่าจะเป็นสันตรง สันสโลป ปลายจมูกทรงบาร์บี้หรือปลายจมูกทรงหยดน้ำ ขึ้นอยู่กับลักษณะซิลิโคนที่เหลาของแพทย์

ด้วยเหตุนี้ทำให้ซิลิโคน Mantis Strut แก้ปัญหารูปทรงจมูกของคนไทยได้หลากหลาย

เสริมจมูกแบบเปิด (Opened rhinoplasty)  การเสริมจมูกเทคนิคนี้
- เน้นการปรับแต่งโครงสร้างร่วมด้วย เช่น การเย็บตกแต่งปลายกระดูกอ่อน การยืดผนังจมูก การแก้ไขผนังจมูกคด หรือการแก้ไขปลายจมูกที่ผิดรูป
แพทย์ผู้ผ่าตัดจะเปิดแผลบริเวณด้านหน้าระหว่างรูจมูกทั้งสองข้างร่วมด้วย (นอกเหนือจากแผลในรูจมูกทั้งสองข้าง) เพื่อเปิดพื้นที่ผ่าตัดให้เห็นชัดเพียงพอต่อการปรับแต่งโครงสร้างจมูกด้านในร่วมด้วย
- จะใช้กระดูกอ่อนใบหูมาตกแต่งที่ปลายจมูก เพื่อเพิ่มความโด่งความพุ่งของปลาย
- ในส่วนของการเสริมบริเวณสันจมูก มักใช้ซิลิโคนรูปเรือ (Boated shape ลักษณะคล้ายซิลิโคนแบบแท่งตัว I แต่จะสั้นกว่า) หรืออาจใช้กระดูกอ่อนซี่โครงในการตกแต่งปลายจมูก และเสริมบริเวณสันจมูกเลยก็ได้

ดังนั้น จึงเหมาะกับเคสที่ยากต่อการใช้ซิลิโคนปรับแต่งเพียงอย่างเดียว เช่น จมูกสั้น ปลายจมูกเหิน ปลายจมูกผิดรูป ปลายจมูกบาง เป็นต้น
 

#เสริมจมูก #ทีมหมอจากกรุงเทพ #เสริมจมูกบาบี้USA